Amendement n° None — ARTICLE 20

Après l’alinéa 3, insérer les deux alinéas suivants :

« 2° bis Le premier alinéa de l’article L. 3111‑1 est ainsi rédigé :

« La politique de vaccination est élaborée par le ministre chargé de la santé qui détermine les conditions d’immunisation et énonce les recommandations nécessaires par arrêté pris après avis de la Haute Autorité de Santé. Il rend public le calendrier des vaccinations tenu à jour pour refléter ces dites recommandations. »

Le présent amendement vise à renforcer la réactivité de notre politique vaccinale

nationale afin de garantir la mise en œuvre rapide des recommandations vaccinales de

la Haute Autorité de Santé.

À ce jour, le calendrier vaccinal fait l’objet d’une mise à jour annuelle en avril, seules des

exceptions discrétionnaires justifient des modifications en cours d’année. Ce rythme

crée un décalage temporel important entre la publication des recommandations

vaccinales de la Haute Autorité de Santé et leur inscription effective par le ministre dansle calendrier. Ce délai, qui peut atteindre plusieurs mois freine la mise en œuvre

opérationnelle des recommandations.

Cette inertie est d’autant plus problématique que les objectifs de santé publique visent à

améliorer la couverture vaccinale et à saisir toutes les opportunités de vaccination

notamment grâce à l’élargissement des compétences vaccinales à de nouveaux

vaccinateurs par l’article 33 de la LFSS pour 2023.

Or, ces professionnels ne peuvent aujourd’hui vacciner que pour les vaccins inscrits dans

le calendrier vaccinal, contrairement aux médecins qui peuvent le faire dès la publication

d’une nouvelle recommandation. Cette situation crée une inégalité d’exercice entre

professionnels de santé, et une perte de chance pour les publics concernés, en

particulier dans les territoires sous-dotés en offre médicale, où les pharmacies

constituent souvent le seul point d’accès proche et sans rendez-vous à la vaccination.

En outre, la procédure actuelle engendre une lourdeur administrative inutile : après

qu’une recommandation vaccinale a été émise par la Haute Autorité de Santé, le

ministère de la Santé doit de nouveau solliciter un avis de la même instance pour

procéder à la mise à jour du calendrier vaccinal sur cette base. Ce double circuit entraine

une perte de temps considérable, retarde la diffusion des nouvelles recommandations et

mobilise inutilement les ressources administratives.

En rendant automatique, la mise à jour du calendrier vaccinal sans délai après chaque

nouvelle recommandation de la Haute Autorité de Santé, le présent amendement vise à

simplifier et à fluidifier le processus administratif, à accélérer la mise en œuvre des

décisions scientifiques et à remédier à l’inégalité d’exercice des compétences vaccinales

entre professionnels de santé.

Cette mesure contribuera à accélérer la protection des populations et par conséquent à

réduire les dépenses évitables pour l’Assurance maladie, en limitant les cas de maladies

évitables par la vaccination et les prises en charge qui en découlent.